Novas drogas ajudam crianças com TDAH, adultos com TDAH

 

Adderall XR, Strattera oferecem alívio prolongado dos sintomas

Por Jeanie Lerche Davis

DOS ARQUIVOS WEBMD

21 de maio de 2003 - Desatento, hiperativo e incontrolavelmente impulsivo - isso é transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH ). Literalmente milhões lutam uma batalha diária contra ela.

Durante anos, a Ritalina e outras drogas estimulantes foram as únicas drogas que reprimiram os sintomas - a dificuldade de concentração, a inquietação, a desorganização - que marcam o TDAH infantil e o TDAH adulto .

Nos últimos anos, os desenvolvedores de medicamentos forneceram mais opções. Adderall -XR (uma mistura de anfetaminas ) é aprovado pela FDA apenas para crianças com TDAH - e em apenas uma dose por dia. Strattera - o primeiro tratamento de TDAH não estimulante - é o primeiro e único medicamento aprovado pela FDA para TDAH em adultos ; também é aprovado para crianças e adolescentes.

A FDA aprova um medicamento para uma condição específica - e para certos grupos de pessoas - depois de ser totalmente avaliado quanto à sua eficácia e segurança. No entanto, uma vez que o medicamento é aprovado, os médicos podem prescrevê-lo para qualquer condição ou pessoa, se acharem que funcionaria. Esse uso é conhecido como prescrição off-label.

Os resultados do estudo sobre essas duas drogas foram apresentados esta semana na reunião anual da American Psychiatric Association, realizada em San Francisco.

Adderall XR

Um estudo multicêntrico de dois anos de Adderall XR - envolvendo 560 crianças - descobriu que, em média, as crianças tiveram melhora significativa nos sintomas, controle e qualidade de vida com tratamento contínuo a longo prazo. Em média, as crianças apresentaram uma melhora de 35% nos sintomas. Os efeitos duraram até 12 horas depois que as crianças tomaram as pílulas. As crianças também tiveram melhores pontuações em funcionamento escolar, relacionamentos com colegas, tempo de lazer e vida doméstica, relata Mark Chandler, MD, neuropsiquiatra da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill.

Um estudo de quatro semanas envolvendo 248 pacientes com TDAH adulto mostrou resultados semelhantes. Quanto maior a dose de Adderall XR, maior o grau de controle dos sintomas. De fato, a maioria dos adultos que tomaram Adderall XR também apresentou melhorias significativas em uma escala de ajuste social, que mede o funcionamento em ambientes sociais e de trabalho.

O efeito foi evidente na primeira semana, durou a duração do estudo e foi eficaz por pelo menos 12 horas todos os dias, relata Richard H. Wiesler, MD, professor de psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill.

"Muitos com TDAH adulto têm esse distúrbio, mas é muito subdiagnosticado e subtratado", diz Weisler. "É muito gratificante ver adultos que eram marginalizados academicamente na faculdade ou no ensino médio se tornarem bons alunos. Vimos muitas pessoas se recuperando. Muitas pessoas realmente floresceram." Ambos os estudos de Adderall foram financiados pela Shire Pharmaceuticals, fabricante do Adderall. .

Strattera

Outro estudo analisou os efeitos de Strattera em adultos. Como isso funciona não é completamente compreendido. Tem um papel em um químico cerebral conhecido como norepinefrina, mantendo o efeito do produto químico na regulação da atenção e da impulsividade.

Ao contrário da Ritalina e outras drogas estimulantes, Strattera não é uma substância controlada e o potencial de abuso não existe, ao comprar drogas sinteticas

Um estudo de longo prazo realizado em 31 locais nos EUA e Canadá analisou 384 adultos com TDAH que tomaram Strattera. A droga foi administrada uma ou duas vezes por dia e os escores de sintomas medidos por escalas de classificação de TDAH para adultos foram comparados com escores de pacientes que tomaram placebo .

O pesquisador principal Lenard A. Adler, MD, professor de psiquiatria clínica e neurologia da Escola de Medicina da Universidade de Nova York, relata que os pacientes apresentaram melhora significativa - uma diminuição média de 44% nos escores dos sintomas.

Em um estudo de oito semanas envolvendo 197 crianças com TDAH , Strattera uma vez ao dia foi significativamente mais eficaz do que o placebo no tratamento de sintomas de TDAH infantil , relata o pesquisador Douglas Kelsey, MD, PhD, com Lilly Research Laboratories em Indianápolis. A droga fez efeito rapidamente e proporcionou alívio contínuo dos sintomas que durou até a noite e no início da manhã do dia seguinte, acrescenta. Ambos os estudos da Strattera foram financiados por seu fabricante, Eli Lilly, que é patrocinador do WebMD.

Embora não haja estudos diretos comparando Strattera com Adderall XR, os resultados do Strattera “estão na estimativa do que você obtém com um estimulante”, diz Adler ao WebMD. Como não é um estimulante, Strattera pode ser uma opção para pacientes com histórico de abuso de substâncias, transtornos de tiques ou que não toleram outros medicamentos para TDAH, diz ele.

"Claramente, Adderall e Strattera são opções de primeira linha", para TDAH infantil e TDAH adulto, diz Adler.